درمان ژنیکوماستی

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

علت ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی ممکن است نشانه ای از چاقی یا عدم تعادل هورمونی مانند اختلالات مختلف غدد درون ریز باشد که تولید تستوسترون را تحت تاثیر میدهد.  اختلال ناشی از کبد  یک عارضه جانبی  است که برای درمان سرطان پروستات، بار دیگر به دلیل  تعادل استروژن در گردش خون  افزایش میابد. درمان ژنیکوماستی بستگی به علت زمینه ای دارد.

بزرگ شدن بافت پستان در مردان حالتی است که به آن “ ژنیکوماستی ”  Gynecomastia گفته می‌شود. ضخامت بافت طبیعی پستان در مردان، معمولاً کمتر از ۲/۵ تا ۳ سانتیمتر است، ولی  در حالت ژنیکوماستی، بافت غدد پستان بزرگ می شود. بزرگی پستان ممکن است در یک سمت و یا در هر دو طرف ایجاد شود. ممکن است این افزایش اندازه سینه، موجب حساس‌شدن و دردناک شدن بافت پستان شود.

ژنیکوماستی (بزرگ شدن بافت پستان) معمولاً در اثر تغییرات هورمونی، در هنگام بلوغ و یا در طی افزایش سن رخ می‌دهد. هنگامی‌که تعادل بین دو هورمون استروژن (هورمون زنانه) و تستوسترون (هورمون مردانه) به هم بخورد ممکن است سینه‌ها بزرگ شوند.

در حالت طبیعی، هورمون‌های جنس مخالف به مقدار بسیار کم در بدن زنان و مردان ترشح می‌شود. برخی داروهایی که بدون نسخه فروخته و مصرف می‌شوند، داروهای غیر قانونی، برخی داروهایی که برای افزایش حجم عضله و دوپینگ استفاده می‌شوند، برخی تومورها و بیماری‌ها می توانند موجب بزرگی بزرگ شدن بافت پستانها شوند.

مشکل بزرگ شدن پستان در چه سنی شایع است؟

ژنیکوماستی بین پسران نوجوان (۱۳ تا ۱۹ سال) شایع است، طوری که ۶۵ درصد از پسران ۱۴ ساله، ژنیکوماستی دارند.

بزرگی غدد پستان در پسران نوجوان بسیار رایج است. حدود یک سوم از این پسران در سن بلوغ دچار این وضعیت می شوند، ولی احتمال بروز این عارضه در بزرگسالی کمتر از یک درصد است. بزرگی غدد پستان اغلب خفیف و بدون درد است، اما یک ‌سوم از مردان در مورد حساس شدن آن اعتراض دارند.

تشخیص مشکل بزرگ شدن پستان

معمولا علت بزرگ شدن غدد پستان قابل تشخیص است و در اکثر موارد به دلیل مصرف بعضی داروها و یا بیماری کبدی بروز می‌کند. اگر شما نوجوان هستید، احتمالاً به ‌انجام آزمایش نیازی ندارید و بزرگی پستان، طی دو تا سه سال، خود به خود برطرف خواهد شد، اما پسران بزرگ تر و مردان جوان ممکن است به آزمایش نیاز داشته باشند. در چنین مواردی ممکن است نوعی بیماری، عامل ایجادکننده این مشکل باشد.

چه باید کرد؟

روش مطمئن درمان ژنیکوماستی با استفاده از لیپوساکشن اولتراسونیک

در قدیم تنها چاره درمان ژنیکوماستی ، استفاده از روش های جراحی بود ولی با پیشرفت علم و تکنولوژی امروزه راه بهتری به عنوان روش استاندارد و درمان بزرگی سینه در آقایان پیدا شده است که همان لیپوساکشن یا کمک امواج ماوراصوت (اولتراسوتیک) است.

در این روش برای درمان ژنیکوماستی بدون نیاز به بی هوشی عمومی و فقط با بی حسی موضعی و ایجاد یک سوراخ کوچک چند میلی متری تمامی نسج سینه که شامل نسج سفت هم می  شود، خرد شده و بیرون کشیده می شود.

لیپوساکشن با روش های معمولی نمی تواند نسوج سفت را خارج کند، در نتیجه، اثر مطلوبی نخواهد داشت به همین دلیل لیپوساکشن اولتراسونیک به خاطر نتیجه بهتری که با کمترین اثر ایجاد می کند، روش استاندارد درمانی شناخته شده است.

پس از انجام این کار به علت اثر امواج ماوراصوت، پوست سینه جمع شده و شکل طبیعی سینه ها در آقایان حفظ می شود.

در درمان ژنیکوماستی بیمار نیازی به بستری نداشته و پس از انجام این پروسه گن مخصوص را پوشیده و به زندگی عادی خود می تواند باز گردد و این گن را باید تا ۲ ماه بعد حتما ببندد تا شکل  طبیعی پوست حفظ شود.

این روش درمانی برای ژنیکوماستی هیچ خطری نداشته و پس از درمان، بیماری فوق برگشت نخواهد داشت. پس ابتدا با مراجعه به جراح علت بزرگی سینه خود را پیدا، سپس با خیال راحت اقدام به درمان ژنیکوماستی کنید.

 

 

ژنیکوماستی

مطالب مرتبط:

  

ژنیکوماستی چیست ؟

راه حل درمان ژنیکوماستی و بزرگی سینه در آقایان

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

 

تماس برای تعیین ساعات ویزیت در مطب

۸۸۷۹۵۶۳۲ – ۰۹۱۲۷۲۶۶۵۹۲

علائم ژنیکوماستی

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

بزرگی سینه در آقایان عموماً بصورت یک یافته بالینی مطرح میشود و معمولاً زمانی قابل تشخیص میشود که اندازه آن به بیش ازنیم سانتی متربرسد. نکته مهم در معاینه بالینی افتراق ژنیکوماستی کاذب یا لیپوماستی از ژنیکوماستی واقعی است بطوریکه در ژنیکوماستیواقعی،است بطوریکه در ژنیکوماستی واقعی،پستان وجود داشته و نسج غده ای به صورت رشته هائی که از اطراف نیپل منشا گرفته اند، بدست میخورند همچنین آرئول(هاله پستان) ممکن است بزرگ یا برجسته باشد درد موضعی نیز در برخی موارد وجود دارد .
در معاینه باید بیمار به دقت از نظر صفات ثانویه جنسی، اندازه بیضه ها، وجود توده شکمی یا بیضوی، وجود ابهام جنسی شامل هیپوسپادیاز یس، بررسی شود. توده یکطرفه، سفت، بدون درد و نامنظم مطرح کننده بدخیمی است. جهت افتراق ژنیکوماستی واقعی از کاذب بهتر است بیمار به پشت بخوابد و دستهایش را زیر سرش قرار دهد و معاینه کننده پستان را بین دو انگشت شست و اشاره قرار داده و فشار دهددر لیپوماستی مقاومتی وجودندارد و دو انگشت به یکدیگر میرسند. ولی در ژنیکوماستی حقیقی، بین دو انگشت، قوام بافتی سفت که نسبت به نیپل به صورت متقارن است جلب نظر میکند.

 

علل بزرگی سینه در مردان

تا به امروز بیش از ۱۹ وضعیت بالینی و ۲۸ دارو برای بزرگی سینه مردان گزارش شده است، که از این موارد، داروها عامل شایعتر عنوان شده اند . نگرانی اصلی در این بیماران ژنیکوماستی، تومورهای مخفی بیضه و یا غدد فوق کلیوی است که میتواند یک علت خطرناک و بالقوه قابل درمان در گروهی از بیماران ژنیکوماستی در مردان باشد.
علت بزرگی سینه در مردان ممکن است در اثر مصرف داروهای زیر باشد:
استروژنها، دیژیتال،کتوکنازول، شیمی درمانی،اسپیرونولاکتون، سیپروترون استات، فلوتامید، سایمیتیدین،هورمون رشد، مهارکننده های کلسیم ،دیازپام، ایزونیازید، متیل دوپا، امپرازول،ضد افسردگیهای سه حلقهای، هروئین و ماری جوآناو…

 

درمان بزرگی سینه در مردان

چنانچه از روند زنانه شدن پستان مدت طولانی بگذرد(بیش از ۶تا۱۲ ماه) بافت گلاندولار اولیه توسط فیبروز و هیالینیزاسیون جایگزین میشود و در نتیجه حتی پس از رفع علت بیماری نیز بزرگی سینه مردان بهبود نخواهد یافت. بنابراین درمان طبی بزرگی سینه مردان و عمل ژنیکوماستیزمانی بیشترین موفقیت را دارد که یا در شروع ژنیکوماستی باشد و یا برای پیشگیری از پیشرفت آن تجویز شود.روش درمان بزرگی سینه مردان بستگی به علت، مدت و شدت ژنیکوماستی و وجودیا فقدان حساسیت و درد دارد. بزرگی سینه مردان با شروع اخیر ( یعنی کمتر از ۶ ماه)اغلب خودبخود برگشت می کند ژنیکوماستی بلوغ د ر ۹۰درصد موارد طی ۶ ماه تا ۲ سال برگشت میکند و تداوم آن پس از ۱۷ سالگی ناشایع است. بنابراین در خیلی از موارد تحت نظر گرفتن بیمار مبتلا به ژنیکوماستی به تنهائی کافی است.
مواردیکه تحت نظر گرفتن بیمار توصیه میشود:
۱- پس از قطع داروی عامل ژنیکوماستی
۲-اصلاح بیماری زمینهای مرتبط به آن ( از قبیل تیروتوکسیکوز، بیماری مزمن کلیوی، سوء تغذیه یا تومورها )
۳- ژنیکوماستی بلوغ با اندازه ۴ سانتیمتر یا کمتر که معمولاً فقط نیاز به اطمینان دادن به بیمار دارد.

موارد کاربرد درمان شامل:

• بزرگی شدید پستان با اندازه بیشتر یا مساوی با ۶ سانتیمتر

• درد یا حساس بودن به فشارحساسیت نیپل(نوک پستان) در تماس با پیراهن که در صورت شدت، باید درمان شروع شود .

• اشکال در عملکرد اجتماعی بیمار

• ژنیکوماستی مداوم: ژنیکوماستی بلوغ که تا انتهای بلوغ و پس از آن باقی میماند.

• اشکال در هویت جنسی : در واقع ژنیکوماستی بلوغ در زمانی است که بیشترین زمان توجه فرد به خصوصیات فیزیکی خوداست.

درمان ژنیکوماستی به دو روش داروئی و جراحی است؛ بطوریکه درمان طبی در موارد غیر فیبروتیک(اوایل بیماری) و درمان جراحی ژنیکوماستیدر زمانیکه ژنیکوماستی به مرحله فیبروتیک رسیده ارجح خواهد بود. سه دسته داروئی با تجربه محدود در این زمینه استفاده شده که می توانند در مواردی به طور کامل مو ثرباشند و عموماً جلوی درد را می گیرند. در مورد رژیم درمانی ارجح  بزرگی سینه در مردان اتفاق نظر وجود ندارد.

 

 

ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

مطالب مرتبط:

  

ژنیکوماستی چیست ؟

راه حل درمان ژنیکوماستی و بزرگی سینه در آقایان

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

 

تماس برای تعیین ساعات ویزیت در مطب

۸۸۷۹۵۶۳۲ – ۰۹۱۲۷۲۶۶۵۹۲