درمان ژنیکوماستی

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

علت ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی ممکن است نشانه ای از چاقی یا عدم تعادل هورمونی مانند اختلالات مختلف غدد درون ریز باشد که تولید تستوسترون را تحت تاثیر میدهد.  اختلال ناشی از کبد  یک عارضه جانبی  است که برای درمان سرطان پروستات، بار دیگر به دلیل  تعادل استروژن در گردش خون  افزایش میابد. درمان ژنیکوماستی بستگی به علت زمینه ای دارد.

بزرگ شدن بافت پستان در مردان حالتی است که به آن “ ژنیکوماستی ”  Gynecomastia گفته می‌شود. ضخامت بافت طبیعی پستان در مردان، معمولاً کمتر از ۲/۵ تا ۳ سانتیمتر است، ولی  در حالت ژنیکوماستی، بافت غدد پستان بزرگ می شود. بزرگی پستان ممکن است در یک سمت و یا در هر دو طرف ایجاد شود. ممکن است این افزایش اندازه سینه، موجب حساس‌شدن و دردناک شدن بافت پستان شود.

ژنیکوماستی (بزرگ شدن بافت پستان) معمولاً در اثر تغییرات هورمونی، در هنگام بلوغ و یا در طی افزایش سن رخ می‌دهد. هنگامی‌که تعادل بین دو هورمون استروژن (هورمون زنانه) و تستوسترون (هورمون مردانه) به هم بخورد ممکن است سینه‌ها بزرگ شوند.

در حالت طبیعی، هورمون‌های جنس مخالف به مقدار بسیار کم در بدن زنان و مردان ترشح می‌شود. برخی داروهایی که بدون نسخه فروخته و مصرف می‌شوند، داروهای غیر قانونی، برخی داروهایی که برای افزایش حجم عضله و دوپینگ استفاده می‌شوند، برخی تومورها و بیماری‌ها می توانند موجب بزرگی بزرگ شدن بافت پستانها شوند.

مشکل بزرگ شدن پستان در چه سنی شایع است؟

ژنیکوماستی بین پسران نوجوان (۱۳ تا ۱۹ سال) شایع است، طوری که ۶۵ درصد از پسران ۱۴ ساله، ژنیکوماستی دارند.

بزرگی غدد پستان در پسران نوجوان بسیار رایج است. حدود یک سوم از این پسران در سن بلوغ دچار این وضعیت می شوند، ولی احتمال بروز این عارضه در بزرگسالی کمتر از یک درصد است. بزرگی غدد پستان اغلب خفیف و بدون درد است، اما یک ‌سوم از مردان در مورد حساس شدن آن اعتراض دارند.

تشخیص مشکل بزرگ شدن پستان

معمولا علت بزرگ شدن غدد پستان قابل تشخیص است و در اکثر موارد به دلیل مصرف بعضی داروها و یا بیماری کبدی بروز می‌کند. اگر شما نوجوان هستید، احتمالاً به ‌انجام آزمایش نیازی ندارید و بزرگی پستان، طی دو تا سه سال، خود به خود برطرف خواهد شد، اما پسران بزرگ تر و مردان جوان ممکن است به آزمایش نیاز داشته باشند. در چنین مواردی ممکن است نوعی بیماری، عامل ایجادکننده این مشکل باشد.

چه باید کرد؟

روش مطمئن درمان ژنیکوماستی با استفاده از لیپوساکشن اولتراسونیک

در قدیم تنها چاره درمان ژنیکوماستی ، استفاده از روش های جراحی بود ولی با پیشرفت علم و تکنولوژی امروزه راه بهتری به عنوان روش استاندارد و درمان بزرگی سینه در آقایان پیدا شده است که همان لیپوساکشن یا کمک امواج ماوراصوت (اولتراسوتیک) است.

در این روش برای درمان ژنیکوماستی بدون نیاز به بی هوشی عمومی و فقط با بی حسی موضعی و ایجاد یک سوراخ کوچک چند میلی متری تمامی نسج سینه که شامل نسج سفت هم می  شود، خرد شده و بیرون کشیده می شود.

لیپوساکشن با روش های معمولی نمی تواند نسوج سفت را خارج کند، در نتیجه، اثر مطلوبی نخواهد داشت به همین دلیل لیپوساکشن اولتراسونیک به خاطر نتیجه بهتری که با کمترین اثر ایجاد می کند، روش استاندارد درمانی شناخته شده است.

پس از انجام این کار به علت اثر امواج ماوراصوت، پوست سینه جمع شده و شکل طبیعی سینه ها در آقایان حفظ می شود.

در درمان ژنیکوماستی بیمار نیازی به بستری نداشته و پس از انجام این پروسه گن مخصوص را پوشیده و به زندگی عادی خود می تواند باز گردد و این گن را باید تا ۲ ماه بعد حتما ببندد تا شکل  طبیعی پوست حفظ شود.

این روش درمانی برای ژنیکوماستی هیچ خطری نداشته و پس از درمان، بیماری فوق برگشت نخواهد داشت. پس ابتدا با مراجعه به جراح علت بزرگی سینه خود را پیدا، سپس با خیال راحت اقدام به درمان ژنیکوماستی کنید.

 

 

ژنیکوماستی

مطالب مرتبط:

  

ژنیکوماستی چیست ؟

راه حل درمان ژنیکوماستی و بزرگی سینه در آقایان

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

 

تماس برای تعیین ساعات ویزیت در مطب

۸۸۷۹۵۶۳۲ – ۰۹۱۲۷۲۶۶۵۹۲

علائم ژنیکوماستی

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

بزرگی سینه در آقایان عموماً بصورت یک یافته بالینی مطرح میشود و معمولاً زمانی قابل تشخیص میشود که اندازه آن به بیش ازنیم سانتی متربرسد. نکته مهم در معاینه بالینی افتراق ژنیکوماستی کاذب یا لیپوماستی از ژنیکوماستی واقعی است بطوریکه در ژنیکوماستیواقعی،است بطوریکه در ژنیکوماستی واقعی،پستان وجود داشته و نسج غده ای به صورت رشته هائی که از اطراف نیپل منشا گرفته اند، بدست میخورند همچنین آرئول(هاله پستان) ممکن است بزرگ یا برجسته باشد درد موضعی نیز در برخی موارد وجود دارد .
در معاینه باید بیمار به دقت از نظر صفات ثانویه جنسی، اندازه بیضه ها، وجود توده شکمی یا بیضوی، وجود ابهام جنسی شامل هیپوسپادیاز یس، بررسی شود. توده یکطرفه، سفت، بدون درد و نامنظم مطرح کننده بدخیمی است. جهت افتراق ژنیکوماستی واقعی از کاذب بهتر است بیمار به پشت بخوابد و دستهایش را زیر سرش قرار دهد و معاینه کننده پستان را بین دو انگشت شست و اشاره قرار داده و فشار دهددر لیپوماستی مقاومتی وجودندارد و دو انگشت به یکدیگر میرسند. ولی در ژنیکوماستی حقیقی، بین دو انگشت، قوام بافتی سفت که نسبت به نیپل به صورت متقارن است جلب نظر میکند.

 

علل بزرگی سینه در مردان

تا به امروز بیش از ۱۹ وضعیت بالینی و ۲۸ دارو برای بزرگی سینه مردان گزارش شده است، که از این موارد، داروها عامل شایعتر عنوان شده اند . نگرانی اصلی در این بیماران ژنیکوماستی، تومورهای مخفی بیضه و یا غدد فوق کلیوی است که میتواند یک علت خطرناک و بالقوه قابل درمان در گروهی از بیماران ژنیکوماستی در مردان باشد.
علت بزرگی سینه در مردان ممکن است در اثر مصرف داروهای زیر باشد:
استروژنها، دیژیتال،کتوکنازول، شیمی درمانی،اسپیرونولاکتون، سیپروترون استات، فلوتامید، سایمیتیدین،هورمون رشد، مهارکننده های کلسیم ،دیازپام، ایزونیازید، متیل دوپا، امپرازول،ضد افسردگیهای سه حلقهای، هروئین و ماری جوآناو…

 

درمان بزرگی سینه در مردان

چنانچه از روند زنانه شدن پستان مدت طولانی بگذرد(بیش از ۶تا۱۲ ماه) بافت گلاندولار اولیه توسط فیبروز و هیالینیزاسیون جایگزین میشود و در نتیجه حتی پس از رفع علت بیماری نیز بزرگی سینه مردان بهبود نخواهد یافت. بنابراین درمان طبی بزرگی سینه مردان و عمل ژنیکوماستیزمانی بیشترین موفقیت را دارد که یا در شروع ژنیکوماستی باشد و یا برای پیشگیری از پیشرفت آن تجویز شود.روش درمان بزرگی سینه مردان بستگی به علت، مدت و شدت ژنیکوماستی و وجودیا فقدان حساسیت و درد دارد. بزرگی سینه مردان با شروع اخیر ( یعنی کمتر از ۶ ماه)اغلب خودبخود برگشت می کند ژنیکوماستی بلوغ د ر ۹۰درصد موارد طی ۶ ماه تا ۲ سال برگشت میکند و تداوم آن پس از ۱۷ سالگی ناشایع است. بنابراین در خیلی از موارد تحت نظر گرفتن بیمار مبتلا به ژنیکوماستی به تنهائی کافی است.
مواردیکه تحت نظر گرفتن بیمار توصیه میشود:
۱- پس از قطع داروی عامل ژنیکوماستی
۲-اصلاح بیماری زمینهای مرتبط به آن ( از قبیل تیروتوکسیکوز، بیماری مزمن کلیوی، سوء تغذیه یا تومورها )
۳- ژنیکوماستی بلوغ با اندازه ۴ سانتیمتر یا کمتر که معمولاً فقط نیاز به اطمینان دادن به بیمار دارد.

موارد کاربرد درمان شامل:

• بزرگی شدید پستان با اندازه بیشتر یا مساوی با ۶ سانتیمتر

• درد یا حساس بودن به فشارحساسیت نیپل(نوک پستان) در تماس با پیراهن که در صورت شدت، باید درمان شروع شود .

• اشکال در عملکرد اجتماعی بیمار

• ژنیکوماستی مداوم: ژنیکوماستی بلوغ که تا انتهای بلوغ و پس از آن باقی میماند.

• اشکال در هویت جنسی : در واقع ژنیکوماستی بلوغ در زمانی است که بیشترین زمان توجه فرد به خصوصیات فیزیکی خوداست.

درمان ژنیکوماستی به دو روش داروئی و جراحی است؛ بطوریکه درمان طبی در موارد غیر فیبروتیک(اوایل بیماری) و درمان جراحی ژنیکوماستیدر زمانیکه ژنیکوماستی به مرحله فیبروتیک رسیده ارجح خواهد بود. سه دسته داروئی با تجربه محدود در این زمینه استفاده شده که می توانند در مواردی به طور کامل مو ثرباشند و عموماً جلوی درد را می گیرند. در مورد رژیم درمانی ارجح  بزرگی سینه در مردان اتفاق نظر وجود ندارد.

 

 

ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

مطالب مرتبط:

  

ژنیکوماستی چیست ؟

راه حل درمان ژنیکوماستی و بزرگی سینه در آقایان

علائم بالینی ژنیکوماستی و بزرگی سینه در مردان

علت و درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

 

تماس برای تعیین ساعات ویزیت در مطب

۸۸۷۹۵۶۳۲ – ۰۹۱۲۷۲۶۶۵۹۲

 

ژنیکوماستی

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی (بزرگی سینه در مردان)

ژنیکوماستی چیست ؟

ژنیکوماستی یک اصطلاح پزشکی است که از زبان یونانی ریشه گرفته است و به معنای “سینه‌های شبیه به زنان” می‌باشد. هر چند کمتر پیش می‌آید که این اسم به گوشتان بخورد، اما در واقع این مشکل در بین مردان بسیار شایع است. تخمین زده می‌شود که بین ۴۰ تا ۶۰ درصد از مردان، مشکل ژنیکوماستی دارند. این مشکل ممکن است در هر دو سینه یا تنها در یکی از سینه‌ها باشد. هر چند در برخی موارد، رشد بیش از حد سینه‌ها در مردان را به مشکلات، بیماری‌ها و مصرف برخی داروها نسبت می‌دهند، اما در اکثر موارد هیچ دلیل مشخصی برای این مشکل وجود ندارد.

انجام عمل کوچک کردن سینه‌ها می‌تواند به مردانی که از ظاهر خود ناراضی هستند، کمک کند. در این عمل جراحی، بافت چربی و غده‌های داخل سینه (و در موارد شدید، قسمتی از پوست سینه) برداشته می‌شود و در نتیجه سینه‌ی بیمار صاف‌تر و سفت‌تر می‌شود و فرم بهتری پیدا می‌کند.

 

بهترین کاندید‌ها برای جراحی ژنیکوماستی

تصمیم برای انجام جراحی ژنیکوماستی یک تصمیم کاملا شخصی است. شما باید این کار را تنها به خاطر خواسته‌های خودتان انجام دهید و نه برای برآورده کردن خواسته‌های شخص دیگر یا رسیدن به یک تصویر ایده‌آل. انجام این عمل، کار درستی است اگر:

• سلامت جسمانی کامل دارید و وزن شما نسبتا نرمال است.
• انتظارات شما از این عمل واقع بینانه است.
• روند رشد سینه‌های شما متوقف شده است.
• بزرگ بودن بیش از حد سینه‌هایتان شما را آزار می‌دهد.

کوچک کردن سینه‌ی مردان به روش جراحی برای افراد زیر گزینه‌ی مناسبی است:

• مردانی که بزرگ بودن سینه‌ی آن‌ها با سایر روش‌ها، قابل درمان نیست
• افرادی که سلامت جسمانی دارند، به هیچ بیماری خطرناکی مبتلا نیستند و هیچ مشکلی ندارند که باعث اختلال در بهبودی پس از جراحی شود.
• افرادی که به سیگار یا سایر موارد مخدر اعتیاد ندارند
• افرادی که دید مثبتی به این عمل دارند و هدف آن‌ها از انجام این جراحی و اقدام به درمان ژنیکوماستی، کاملا مشخص است.

 

برنامه ریزی برای انجام جراحی

اولین جلسه‌ی مشاوره با متخصص بسیار مهم است. در طی این جلسه، متخصص از شما در مورد اطلاعات و سوابق پزشکی شما سوال می‌کند، پس بهتر است از قبل، این اطلاعات و مدارک را آماده کنید. در ابتدا جراح، سینه‌های شما را معاینه می‌کند و سعی می‌کند علت زمینه‌ای ژنیکوماستی را تشخیص دهد. امکان دارد که ژنیکوماستی بر اثر اختلال عملکرد کبد، مصرف داروهای حاوی استروژن یا مصرف استروئید‌های آنابولیک باشد. در صورتی که مشکلاتی از این دست، دلیل بزرگ بودن سینه‌های شما باشد، برای درمان، به پزشک متخصص مربوطه ارجاع داده می‌شوید.

در موارد ژنیکوماستی شدید‌تر، ممکن است پزشک انجام ماموگرافی یا عکسبرداری از سینه‌ها را تجویز کند. پزشک شما با انجام این کار نه تنها احتمال کمی که در مورد ابتلا به سرطان سینه وجود دارد را بررسی می‌کند، بلکه به ترکیب بندی بافت سینه‌ها نیز پی می‌برد. بعد از این که میزان بافت چربی و بافت غده‌ای در سینه‌ی شما، برای جراح کاملا مشخص شد، او در مورد بهترین روش جراحی که مناسب شرایط شماست، تصمیم‌گیری خواهد کرد.

طی اولین جلسه‌ی مشاوره، تمامی سوالاتی که در ذهن خود دارید را مطرح کنید و در این باره تردید نکنید. شما می‌توانید در مورد انواع روش‌های درمانی ممکن یا هزینه‌های درمان یا هر پرسش یا نگرانی دیگری که دارید، از جراح خود سوال کنید. انجام جراحی ژنیکوماستی ممکن است توسط بیمه پوشش داده شود. در این‌باره از موسسه‌ی بیمه‌ی خود سوال کنید و در صورتی که هزینه‌های این جراحی توسط بیمه پوشش داده می‌شود، حتما یک توصیه نامه کتبی از پزشک خود بگیرید.

پزشک شما در مورد تمامی اقداماتی که باید قبل از عمل انجام دهید به شما توصیه‌هایی می‌کند، از جمله این که چه غذاهایی بخورید و چه مایعاتی بنوشید و چه ویتامین‌ها یا داروهایی مصرف کنید. افراد سیگاری باید یک تا دو هفته قبل از جراحی و در تمام طول مدت ریکاوری پس از جراحی، از کشیدن سیگار خودداری کنند. کشیدن سیگار باعث کاهش گردش خون در بدن می‌شود و در روند بهبودی پس از جراحی اختلال ایجاد می‌کند، بنابراین پیروی کردن از دستورات پزشک در این مورد، اهمیت زیادی دارد.

 

مراحل انجام جراحی

به عمل جراحی که منظور درمان ژنیکوماستی انجام می‌شود، در اصطلاح پزشکی، ماموپلاستی کاهشی گفته می‌شود. در این جراحی سایز سینه‌ها کاهش داده می‌شود، سینه‌ها صاف می‌شوند و فرم سینه‌ها بهبود داده می‌شود. در موارد ژنیکوماستی شدید، ممکن است وزن زیاد بافت داخل سینه باعث کشیدگی سینه‌ها به سمت پایین و افتادگی سر سینه‌ها شده باشد . در این موارد موقعیت و سایز قسمت نوک سینه‌ها (قسمتی که پوست تیره‌تری دارد) با جراحی اصلاح می‌شود و ممکن است پوست اضافی سینه نیز برداشته شود.

 

بیهوشی

برای راحتی بیمار در حین عمل، از داروهای بیهوشی استفاده می‌شود. گزینه‌هایی که در این جراحی برای بیهوشی دارید شامل تزریق آرام‌بخش وریدی و بیهوشی عمومی می‌شود. پزشک شما با توجه به شرایط شما، بهترین روش بیهوشی را برای شما انتخاب می‌کند.

لیپوساکشن

در صورتی که ژنیکوماستی (بزرگ بودن سینه‌ها) به خاطر بافت چربی اضافه باشد، ممکن است، تنها از لیپوساکشن برای کوچک کردن سینه‌ها استفاده شود. برای انجام این کار چند برش کوچک در موضع مورد نظر ایجاد می‌شود و از طریق آن یک کانولا (لوله بسیار باریک لیپوساکشن) وارد بافت سینه می‌شود. این کانولا به صورت کنترل شده‌ای به عقب و جلو حرکت می‌کند تا بافت‌های چربی اضافه را شل کند و سپس به کمک ساکشن، این چربی‌ها به بیرون مکش می‌شوند. برای انجام لیپوساکشن تکنیک‌های مختلفی وجود دارد. پزشک شما قبل از اقدام به جراحی، با توجه به شرایط شما، مناسب‌ترین تکنیک لیپوساکشن را انتخاب می‌کند.

 

برش دادن بافت یا پوست اضافه

در صورتی که ژنیکوماستی (بزرگ بودن سینه‌ها) به علت وجود بافت غده‌ای در سینه‌ها باشد، برای اصلاح ژنیکوماستی لازم است این بافت‌ها همراه با پوست اضافه‌ی سینه‌ها برش داده شوند و برداشته شوند. همچنین در صورتی برای مردانه‌تر جلوه دادن سینه‌ها لازم باشد که قسمت نوک سینه کوچک شود یا جای آن تغییر داده شود، نیاز به برش دادن پوست سینه‌ها می‌باشد. نحوه‌ی ایجاد این برش‌ها بسته به شرایط بیمار و تصمیم جراح متفاوت است.

 

آیا جای زخم جراحی باقی می‌ماند؟

در تمامی روش‌های جراحی کوچک کردن سینه‌ها برای اصلاح ژنیکوماستی، برش‌هایی روی پوست ایجاد می‌شود در اکثر موارد این برش‌ها در قسمت‌هایی ایجاد می‌شوند که در معرض دید نباشند